Datos Demográficos del Paciente
Para su comodidad ponemos a su disposición, el formulario de pre-admisión.
Datos Seguro Médico
La mayoría de los datos se encuentran en su carnet respectivo o puede avocarse con su Compañia de Seguros para que le ayude a completar la siguiente información:
Datos Hospitalarios
Los datos que se solicitan son proporcionados por el médico que le solicite la Orden de Ingreso Hospitalario o Ambulatorio.
Datos del Responsable
Se denomina como Responsable la persona que se hará cargo de toda la parte administrativa del paciente, como ser el único que podrá ver detalle diario de la cuenta aparte del paciente, el que firmara y podrá retirar documentos legales al momento del alta del paciente.
El Familiar debe de Presentar su documento de Identificación al momento del Ingreso, de no ser posible presentar un documento que avale la pérdida del mismo.
* Campos Requeridos